Цель исследования – изучить клинико-иммунологическую эффективность «Трансфер фактор» в профилактике инфекционно – воспалительных осложнений у больных острых деструктивным холециститом.
Под наблюдением находились 89 больных острым деструктивным холециститом, оперированным по экстренным и срочным показаниям в возрасте от 26 до 82 лет. Мужчин было 38, женщин – 51. Лапароскопическая холецистэктомия( ЛХЭ) выполнена у 54 больных, традиционным лапаротомным способом – 35. 43 больным контрольной группы до операции и в постоперационном периоде проводилось традиционное лечение, включая антибиотики группы цефалоспоринов III поколения – цефтизоксим (зинацеф). Пациентам основной группы (46 больных) назначалась биологически активная добавка (БАД) «Трансфер фактор» по 1 капсуле (280 мг) 3 раза в сутки в течение всего периода стационарного лечения. Помимо общепринятых методов клинико-лабораторного исследования, выполнялся стандартный набор иммунологических обследований. Идентификация субпопуляций лимфоцитов крови проводилась с помощью непрямой реакции иммунофлуоресценции с использованием коммерческих наборов моноклональных антител к их мембранным маркерам. Содержание сывороточных антител иммуноглобулинов класса М,G, А изучали методом радиальной иммунодиффузии в геле. Функционально – метаболическую активность, нейтрофильных гранулоцитов определяли цитохимическим методом в тесте спонтанного и стимулированного пирогеналом восстановления нитросинего тетразания (нет – тест).
Анализ полученных результатов показал, что в группе пациентов, получавших перорально природный иммунокорректор «Трансфер фактор» иммунологические сдвиги, обусловленные основным заболеванием и операционной травмой, восстанавливались до пределов нормальных значений быстрее, чем у пациентов контрольной группы. По таким показателям, как абсолютное и относительное количество иммуноцитов с мембранными маркерами СД 3, СД 4. СД 8, и результатов НСТ-теста, на 5-7 сутки послеоперационного периода получены статистически достоверные различия.
Число инфекционно-воспалительных осложнений после оперативного вмешательства в основной группе больных снизилось почти в два раза. Это касается, главным образом, внутрибрюшных инфильтратов и абсцессов, а также послеоперационных пневмоний. В отношении последних, отличие статистически значимое. Таким образом, дополнение прокола послеоперационного лечения больных острым деструктивным холециститом пероральным приемом «Трансфер фактора» приводит к снижению степени иммуносупрессии и достоверному уменьшению инфекционно- воспалительных осложнений.
АО Медицинский университет «Астана», Республика Казахстан
Г.С Абежанова, Е.А Тайгулов, О.Г Цой, С.А Сатвалдиев, И.В Николаева
